Indian Express Summary (Hindi Medium) : इंडियन एक्सप्रेस सारांश (हिन्दी माध्यम) 

विषय-1 : राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (एनएचपी) 2017: एक उभरती हुई प्रणाली

GS-2: मुख्य परीक्षा 

संक्षिप्त नोट्स

प्रश्न: भारत में गुणवत्तापूर्ण और किफायती स्वास्थ्य देखभाल तक सार्वभौमिक पहुंच प्राप्त करने में राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 के महत्व पर चर्चा करें। इसके कार्यान्वयन से जुड़े प्रमुख उद्देश्यों और चुनौतियों पर प्रकाश डालिए।

Question : Discuss the significance of the National Health Policy 2017 in achieving universal access to quality and affordable healthcare in India. Highlight the key objectives and challenges associated with its implementation.

मुख्य बिंदु:

• एनएचपी 2017 का लक्ष्य गुणवत्तापूर्ण और सस्ती स्वास्थ्य सेवा तक सभी की पहुंच सुनिश्चित करना है।
• जीडीपी के अनुपात में सरकारी स्वास्थ्य व्यय (जीएचई) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है:
  • 2014-15 और 2021-22 के बीच 63% की वृद्धि।
  • 2014-15 में 1.13% जीडीपी से बढ़कर 2021-22 में 1.84% जीडीपी तक।
  • इसी अवधि में प्रति व्यक्ति जीएचई लगभग तीन गुना बढ़कर 1,108 रुपये से 3,156 रुपये तक पहुंच गया।
• सरकारी वित्त पोषित बीमा पर खर्च में 4.4 गुना वृद्धि हुई है:
  • 2013-14 में 4,757 करोड़ रुपये से बढ़कर 2021-22 में 20,771 करोड़ रुपये।
  • आयुष्मान भारत और राज्य स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में निवेश को दर्शाता है।
• कुल स्वास्थ्य व्यय के एक हिस्से के रूप में आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (ओओपीई) में कमी आई है:
  • 2014-15 और 2019-20 के बीच 62.6% से घटकर 47.1% हो गया।
  • यह प्रवृत्ति 2021-22 में 44.4% और 2021-22 के अनंतिम एनएचए अनुमानों के अनुसार 39.4% तक घटने के साथ जारी रही।
  • कोविड-19 महामारी (2020-21 और 2021-22) के दौरान भी ओओपीई में गिरावट जारी रही।

कम होती जेब से होने वाली स्वास्थ्य खर्च (OOPE) भारत में के कारक

• निजी स्वास्थ्य सेवाओं पर निर्भरता में कमी: AB-PMJAY लाभार्थियों को गंभीर बीमारियों (कैंसर सहित) के इलाज के लिए उधार लेने या संपत्ति बेचने की आवश्यकता नहीं होती है।
• सरकारी अस्पतालों के उपयोग में वृद्धि: राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण (2017-18) से पता चलता है कि सरकारी अस्पतालों में in-patient देखभाल और प्रसव के लिए जाने वाले मरीजों की संख्या में वृद्धि हुई है।
• निःशुल्क एंबुलेंस सेवाएं, मजबूत सरकारी स्वास्थ्य सेवा: प्रधानमंत्री राष्ट्रीय डायलिसिस कार्यक्रम (2016 से 2.59 करोड़ निःशुल्क सत्र) जैसी पहलें जेब से होने वाली स्वास्थ्य खर्च को कम करने में योगदान करती हैं।
• दवाओं और निदान की कम लागत:
  • आयुष्मान भारत केंद्रों (AAM) पर निःशुल्क सेवाएं महत्वपूर्ण बचत की ओर ले जाती हैं:
    • उप-केंद्र AAM: 105 निःशुल्क दवाएं, 14 निःशुल्क जांच
    • प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र AAM: 172 निःशुल्क दवाएं, 63 निःशुल्क जांच
  • AAM पर जल्दी बीमारी का पता लगाने और इलाज से भविष्य में होने वाली उच्च लागत वाली जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है।
  • जन औषधि केंद्र: सभी जिलों में कम लागत पर 1900 से अधिक जेनेरिक दवाएं और सर्जिकल सामान। 2014 से अब तक अनुमानित बचत ₹28,000 करोड़।
  • आवश्यक दवाओं की मूल्य विनियमन: नागरिकों के लिए प्रति वर्ष ₹27,000 करोड़ की बचत।

स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों में निरंतर वृद्धि

स्वच्छ पेयजल और स्वच्छता:

• • जल जीवन मिशन (2019): ग्रामीण घरों में नल के पानी की पहुंच में वृद्धि (17% से 76%)।
  • डब्ल्यूएचओ का अनुमान: नल का पानी हर घर में उपलब्ध होने से 5 सालों में 4 लाख जानें बच सकती हैं।
  • स्वच्छ भारत मिशन (SBM) ग्रामीण: ग्रामीण भारत को खुले में शौच मुक्त (ODF) घोषित किया गया।
  • डब्ल्यूएचओ का अनुमान: SBM ग्रामीण ने 2014 और अक्टूबर 2019 के बीच 3 लाख से अधिक मौतों (दस्त और प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के कारण) को रोका होगा।
• मजबूत स्वास्थ्य देखभाल अवसंरचना का निर्माण:
  • प्रधानमंत्री स्वस्थ्य सुरक्षा योजना (मेडिकल कॉलेज, एम्स)।
  • प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत इंफ्रास्ट्रक्चर मिशन।
  • आपातकालीन प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य प्रणाली तैयारगी पैकेज (बाल रोग और वयस्क आईसीयू विकास)।
  • 15वें वित्त आयोग का स्थानीय निकायों को स्वास्थ्य अनुदान (₹70,000 करोड़)।

निष्कर्ष: भारत की स्वास्थ्य प्रणाली निकट भविष्य में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज को वास्तविकता बनाने के लिए सुधार-कार्यान्वयन-परिवर्तन के रास्ते पर है। इस प्रयास में, स्वास्थ्य के लिए सरकारी वित्तपोषण में वृद्धि और जेब से होने वाली स्वास्थ्य खर्च में कमी की हालिया प्रवृत्तियां सही दिशा में हैं।

 

 

Indian Express Summary (Hindi Medium) : इंडियन एक्सप्रेस सारांश (हिन्दी माध्यम) 

विषय-1 : अमेरिकी फेडरल रिजर्व ने दरों को स्थिर रखा

GS-3: मुख्य परीक्षा 

संक्षिप्त नोट्स

बुनियादी समझ :

अमेरिकी फेडरल रिजर्व (फेड) और भारतीय रिज़र्व बैंक (RBI) अपने-अपने देशों के केंद्रीय बैंक हैं, जो धन आपूर्ति का प्रबंधन करने और आर्थिक गतिविधि को प्रभावित करने के लिए ज़िम्मेदार हैं। इसे हासिल करने का उनका प्राथमिक उपकरण ब्याज दरें निर्धारित करना है।

ब्याज दरें:

• ब्याज दर वह शुल्क है जो बैंक उधारकर्ताओं से लेते हैं और जमाकर्ताओं को दिया जाने वाला ब्याज है।
• उच्च ब्याज दर उधार को हतोत्साहित करती है और बचत को प्रोत्साहित करती है।
• निम्न ब्याज दर उधार को प्रोत्साहित करती है और बचत को हतोत्साहित करती है।

ब्याज दर परिवर्तन का प्रभाव:

• फेड द्वारा दर में कटौती:
  • अर्थव्यवस्था को गति प्रदान करती है: कम उधार लागत से व्यवसायों और व्यक्तियों के लिए लोन लेना, निवेश करना और अधिक खर्च करना आसान हो जाता है। इससे आर्थिक विकास को बढ़ावा मिल सकता है।
  • डॉलर को कमजोर करती है: कम दरें अमेरिकी निवेश को अन्य देशों की तुलना में कम आकर्षक बनाती हैं, जिससे अमेरिकी डॉलर कमजोर होता है। इससे अमेरिकी निर्यात सस्ता हो सकता है और आयात अधिक महंगा हो सकता है।
• फेड द्वारा दर में वृद्धि:
  • अर्थव्यवस्था को धीमी करती है: उच्च उधार लागत लोन को अधिक महंगा बनाकर आर्थिक गतिविधि को धीमा कर देती है। इससे मुद्रास्फीति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
  • डॉलर को मजबूत करती है: उच्च दरें अमेरिकी निवेश को अधिक आकर्षक बनाती हैं, जिससे अमेरिकी डॉलर मजबूत होता है।
• आरबीआई द्वारा दर में कटौती:
  • फेड द्वारा दर में कटौती के समान प्रभाव:
    • उधार और निवेश को प्रोत्साहित करके आर्थिक विकास को गति प्रदान करती है।
    • भारतीय रुपये को कमजोर कर सकती है।
  • आरबीआई के लिए अतिरिक्त कारक:
    • दर निर्धारित करते समय आरबीआई मुद्रास्फीति को भी ध्यान में रखता है।
    • यदि मुद्रास्फीति लक्ष्य सीमा से नीचे चली जाती है तो दर में कटौती का उपयोग मुद्रास्फीति को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।
• आरबीआई द्वारा दर में वृद्धि:
  • फेड द्वारा दर में वृद्धि के समान प्रभाव:
    • उधार और निवेश को हतोत्साहित करके अर्थव्यवस्था को धीमी करती है।
    • भारतीय रुपये को मजबूत कर सकती है।
    • प्राथमिक रूप से मुद्रास्फीति को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है यदि यह लक्ष्य सीमा से ऊपर चला जाता है।

उदाहरण:

कल्पना कीजिए कि आप एक व्यवसाय शुरू करना चाहते हैं। फेड या RBI से कम ब्याज दरें आपके लिए उपकरण या इन्वेंट्री के लिए लोन लेना सस्ता बना देंगी। यह आपको निवेश करने और संभावित रूप से रोजगार पैदा करने के लिए प्रोत्साहित करेगा, जिससे अर्थव्यवस्था को बढ़ावा मिलेगा।

  संपादकीय विश्लेषण पर वापस आना  

• कारण: मुद्रास्फीति ऊंची बनी हुई है (मार्च में 5%, उम्मीदों से अधिक)।

• फेडरल रिजर्व के अध्यक्ष जेरोम पॉवेल: “मुद्रास्फीति अभी भी बहुत अधिक है।”
• मुद्रास्फीति में कमी का अंतिम चरण मुश्किल साबित हो रहा है।
• ब्याज दर में कटौती रुक गई:
  • 2024 की शुरुआत में कई कटौती की उम्मीद थी।
  • फेड के “डॉट प्लॉट” ने 3 कटौती की संभावना का सुझाव दिया।
  • अब कटौती मुद्रास्फीति की दिशा पर “अधिक विश्वास” होने पर ही निर्भर करती है।
• मजबूत अमेरिकी अर्थव्यवस्था फेड को दरों को अधिक रखने की अनुमति देती है:
  • ठोस आर्थिक विकास।
  • रोजगार में मजबूत वृद्धि।
  • बेरोजगारी दर कम।

वैश्विक ब्याज दर रुझान

अमेरिकी फेडरल रिजर्व ने दरों को स्थिर रखा: उच्च मुद्रास्फीति (मार्च में 3.5%) दर कटौती में देरी कर रही है।

केंद्रीय बैंकों के बीच रुझान अलग-अलग:

• यूरोपीय सेंट्रल बैंक (ECB): क्रिस्टीन लगार्ड ने जून में दर कटौती का सुझाव दिया, डेटा-निर्भर दृष्टिकोण।
• बैंक ऑफ इंग्लैंड: मुद्रास्फीति कम होने (मार्च में 3.2%) के कारण अमेरिकी फेड से पहले दर कटौती की उम्मीद है।

भारतीय रिज़र्व बैंक की दुविधा:

• पिछली बैठक में दरों को अपरिवर्तित रखा।
• उच्च खाद्य मुद्रास्फीति बनाम कम कोर मुद्रास्फीति।
• वास्तविक ब्याज दर 2% पर (2024-25 के लिए 4.5% मुद्रास्फीति अनुमान के साथ संभावित रूप से अत्यधिक)।
• यदि खाद्य कीमतें स्थिर होती हैं तो सामान्य से अधिक मानसून दर कटौती के लिए जगह दे सकता है।

निष्कर्ष: वैश्विक दर कटौती मुद्रास्फीति को नियंत्रित करने पर निर्भर करती है। अमेरिकी फेड को और अधिक निश्चितता की प्रतीक्षा है।