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आईसीएमआर की टीबी जांच किट

GS-2 : मुख्य परीक्षा : स्वास्थ्य

आईसीएमआर द्वारा टीबी किट के व्यावसायीकरण के लिए प्रौद्योगिकी हस्तांतरण

• आईसीएमआर ने टीबी के पता लगाने के लिए सस्ती, तेज और उपयोग में आसान परीक्षण तकनीक लाने पर काम शुरू किया है।
• परिषद ने माइकोबैक्टीरियम टीबी के पता लगाने के लिए सीआरआईएसपीआर कैस आधारित टीबी डिटेक्शन सिस्टम के व्यावसायीकरण के लिए ‘प्रौद्योगिकी हस्तांतरण’ के लिए रुचि व्यक्त करने का आमंत्रण दिया है।
• सिस्टम रोगी के लार से डीएनए का उपयोग करके टीबी बैक्टीरिया का पता लगा सकता है, बहुत कम लागत में, प्रारंभिक लक्षणों वाले बैक्टीरिया की पहचान कर सकता है और लगभग दो घंटे के भीतर एक साथ 1500 से अधिक नमूनों का परीक्षण कर सकता है।

तपेदिक (टीबी)

• तपेदिक (टीबी) एक संक्रामक बीमारी है जो ज्यादातर फेफड़ों को प्रभावित करती है और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया के कारण होती है।
• यह हवा के माध्यम से फैलता है जब संक्रमित लोग खांसते हैं, छींकते हैं या थूकते हैं।
• टीबी दो रूपों में प्रकट हो सकता है: लेटेंट टीबी संक्रमण और सक्रिय टीबी रोग।
  • लेटेंट टीबी संक्रमण में, बैक्टीरिया शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें नियंत्रण में रखती है, और व्यक्ति में लक्षण नहीं दिखाई देते हैं।
  • हालांकि, बैक्टीरिया बाद में सक्रिय हो सकते हैं, जिससे सक्रिय टीबी रोग हो सकता है, जो लगातार खांसी, सीने में दर्द, वजन कम होना, थकान और बुखार जैसे लक्षणों की विशेषता है।
• लक्षण: लंबी खांसी (कभी-कभी खून के साथ), सीने में दर्द, कमजोरी, थकान, वजन कम होना, बुखार, रात में पसीना आना।
  • लोगों को मिलने वाले लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में टीबी कहाँ सक्रिय हो जाता है। जबकि टीबी आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, यह किडनी, मस्तिष्क, रीढ़ और त्वचा को भी प्रभावित करता है।
• उपचार: तपेदिक रोकथाम योग्य और इलाज योग्य है।
  • तपेदिक की बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
  • टीबी वैक्सीन: बैसिलस कैल्मेटे-गुएरिन (बीसीजी) वैक्सीन टीबी के खिलाफ एकमात्र लाइसेंस प्राप्त वैक्सीन है; यह शिशुओं और छोटे बच्चों में टीबी (टीबी मेनिन्जाइटिस) के गंभीर रूपों के खिलाफ मध्यम सुरक्षा प्रदान करता है।

भारत में टीबी का बोझ

• भारत में दुनिया के लगभग 27% टीबी के मामले हैं – जो दुनिया में सबसे अधिक देशवार टीबी का बोझ है।
• भारत में हर साल अनुमानित 480,000 लोग मारे जाते हैं या हर दिन 1,400 से अधिक रोगी मारे जाते हैं।
• इसके अलावा, देश में सालाना एक मिलियन से अधिक ‘लापता’ टीबी के मामले भी हैं, जिनकी सूचना नहीं दी गई है।
• भारत का लक्ष्य 2025 तक टीबी को खत्म करना है।

टीबी उन्मूलन में भारत के सामने चुनौतियाँ

• निदान और मामलों का पता लगाना: टीबी का सटीक और समय पर निदान एक चुनौती बना हुआ है।
  • कुछ क्षेत्रों में आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों की पहुंच नहीं है, जिसके कारण सीमाओं वाली पुरानी विधियों पर निर्भरता होती है।
• ड्रग-रेसिस्टेंट टीबी के मामले: भारत में ड्रग-रेसिस्टेंट टीबी का एक महत्वपूर्ण बोझ है, जिसमें मल्टी-ड्रग रेसिस्टेंट टीबी (एमडीआर-टीबी) भी शामिल है।
  • इस प्रकार के टीबी का इलाज करना बहुत कठिन होता है और इसके लिए अधिक महंगी, विशेष दवाओं और लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।
• खराब प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और बुनियादी ढांचा: भारत के कई हिस्सों में, विशेषकर ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में, स्वास्थ्य सुविधाओं की सीमित पहुंच है।
  • इससे निदान और उपचार में देरी हो सकती है, जिससे टीबी समुदायों में फैल सकता है।
• कलंक और जागरूकता: टीबी से जुड़ा कलंक स्वास्थ्य सेवा की तलाश में देरी का कारण बन सकता है, और बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी इसके बने रहने में योगदान कर सकती है।
• निजी क्षेत्र की भागीदारी: भारत में स्वास्थ्य सेवाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा निजी क्षेत्र द्वारा प्रदान किया जाता है।
  • सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों के बीच समन्वय और मानकीकृत उपचार प्रोटोकॉल सुनिश्चित करना प्रभावी टीबी नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण है।
• उपचार पालन: टीबी के इलाज के लिए लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन की आवश्यकता होती है, और पूरे कोर्स का पालन सुनिश्चित करना चुनौतीपूर्ण है।
• कमजोर आबादी: कुछ आबादी, जैसे प्रवासी श्रमिक, शहरी झुग्गी-बस्तियों में रहने वाले लोग और भीड़भाड़ वाली स्थितियों में रहने वाले लोग, टीबी के उच्च जोखिम में हैं।

टीबी उन्मूलन के लिए भारत सरकार द्वारा उठाए गए कदम

• संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम (आरएनटीसीपी): आरएनटीसीपी, जिसे 1997 में लॉन्च किया गया था, भारत में टीबी को नियंत्रित करने के लिए प्रमुख कार्यक्रम था।
  • कार्यक्रम में लगातार संशोधन और सुधार किया गया है।
• राष्ट्रीय क्षय उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी): भारत सरकार ने देश में 2025 तक टीबी को समाप्त करने के लिए एक राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (2017-25) विकसित की है।
• प्रधान मंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान (पीएमटीबीएमबीए): टीबी रोगियों को अतिरिक्त पोषण, निदान और व्यावसायिक सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से समुदाय का समर्थन करने के लिए 2022 में शुरू किया गया।
• यूनिवर्सल ड्रग संवेदनशीलता परीक्षण (डीएसटी): सरकार ने दवा प्रतिरोधी टीबी के उपभेदों की जल्दी पहचान करने और उसके अनुसार उपचार तैयार करने में मदद करने के लिए सार्वभौमिक रूप से दवा संवेदनशीलता परीक्षण तक पहुंच प्रदान करने के प्रयासों को बढ़ाया है।
  • पहले, रोगियों को पहली पंक्ति के उपचार पर शुरू किया जाता था और दवा प्रतिरोध के लिए परीक्षण केवल तभी किया जाता था जब चिकित्सा काम नहीं करती थी।
• नि-क्षय पोर्टल: सूचित टीबी मामलों को ट्रैक करने के लिए एक ऑनलाइन नि-क्षय पोर्टल स्थापित किया गया है।
• नई दवाएं: दवा प्रतिरोधी टीबी के इलाज के लिए बेडाक्विलिन और डेलामिड जैसी नई दवाओं को सरकार द्वारा मुफ्त टीबी रोगियों को प्रदान की जाने वाली दवाओं की टोकरी में शामिल किया गया है।
• उपचार के लिए अनुसंधान और विकास: शोधकर्ता मौजूदा छह महीने के उपचार के बजाय तीन और चार महीने के एंटी-तपेदिक दवाओं के छोटे पाठ्यक्रमों का अध्ययन कर रहे हैं।
• वैक्सीन विकास: एक वैक्सीन जिसे इम्मूवैक कहा जाता है, जिसे शुरू में कुष्ठ रोग को रोकने के लिए विकसित किया गया था, का टीबी को रोकने में प्रभावशीलता का परीक्षण किया जा रहा है।

सुझाव

• टीबी की रोकथाम और देखभाल के लिए मानक और मानक निर्धारित करना;
• टीबी की रोकथाम और देखभाल के लिए नैतिक और साक्ष्य-आधारित नीति विकल्पों का विकास और प्रचार करना;
• वैश्विक, क्षेत्रीय और देश के स्तर पर टीबी महामारी की स्थिति और वित्त पोषण और कार्यान्वयन में प्रगति की निगरानी और रिपोर्टिंग करना।

सीआरआईएसपीआर-कैस 9

• डीएनए अनुक्रम जीवाणु रक्षा प्रणाली का हिस्सा है।
• कैस 9 प्रोटीन प्रतिरोध को स्थानांतरित करता है।
• एंजाइम डीएनए स्ट्रैंड्स को काटने वाले आणविक कैंची की तरह काम करता है।
• डीएनए अनुक्रमों को बदलने और जीन फ़ंक्शन को संशोधित करने की अनुमति देता है।
• एमैनुएल कारपेंटीयर और जेनिफर ए डौडना को सीआरआईएसपीआर-कैस 9 की खोज के लिए रसायन विज्ञान में नोबेल पुरस्कार (2020) से सम्मानित किया गया।