The Hindu Editorials Notes द हिंदू एडिटोरियल (14th Aug 2019) मैन्स नोट्स हिंदी में for IAS/PCS Exam
नेशनल मेडिकल कमीशन बिल क्या है और मेडिकल बिरादरी द्वारा इसका विरोध क्यों किया जा रहा है? व्याख्या करें (250 शब्द)
संदर्भ- नेशनल मेडिकल कमीशन बिल, 2019
पृष्ठभूमि:
• 2019 के आंकड़ों के अनुसार, भारत में, लगभग हर 10,189 लोगों के लिए एक सरकारी डॉक्टर है, जबकि डब्ल्यूएचओ 1: 1000 के अनुपात की सिफारिश करता है। तो, हमारी आबादी के अनुसार 6 लाख डॉक्टरों की कमी है, और नर्स: रोगी का अनुपात 1: 1483 है; दो मिलियन नर्सों की कमी का अर्थ है।
• उत्तरी और दक्षिणी राज्यों के बीच भी अंतर है, कुछ दक्षिणी राज्यों ने बेहतर प्रदर्शन किया है। उदाहरण के लिए – केरल और तमिलनाडु दोनों में पर्याप्त संख्या में डॉक्टर हैं, जबकि बिहार और उत्तरी राज्यों में इसकी कमी है।
• ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में भी पर्याप्त अंतर है, क्योंकि बड़ी संख्या में डॉक्टर शहरी क्षेत्रों में क्लस्टर करते हैं।
• आंध्र प्रदेश और तेलंगाना जैसे राज्य भी हैं, लेकिन यह बहुत सकारात्मक नहीं है क्योंकि यह सिर्फ संख्या नहीं है, बल्कि डॉक्टरों की गुणवत्ता भी मायने रखती है।
• इसके अलावा, यहां तक कि इन राज्यों में जहां पर्याप्त डॉक्टर हैं, आदिवासी क्षेत्रों में डॉक्टरों को ढूंढना मुश्किल है।
• साथ ही, विशेषज्ञों की भारी कमी है। इसलिए, हमारे पास डॉक्टर हैं लेकिन वे कुछ बीमारियों को पर्याप्त रूप से संबोधित नहीं कर सकते हैं।
• इसलिए, इन सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए हमें वर्तमान व्यवस्था में कुछ सुधारों की आवश्यकता है।
• और इन सभी मुद्दों के समाधान के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग विधेयक लाया गया है।
राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) क्या है?
• एनएमसी चिकित्सा शिक्षा, पेशे और संस्थानों के सभी पहलुओं को विनियमित करने के लिए भारतीय चिकित्सा आयोग की जगह लेना चाहता है।
• एनएमसी पारदर्शिता, अच्छे प्रबंधन और मनमानी को समाप्त करने का प्रयास करता है।
• इसमें 25 सदस्य शामिल होंगे जिन्हें केंद्र सरकार द्वारा एक समिति की सिफारिश पर नियुक्त किया जाएगा।
• एक अध्यक्ष होगा जो कम से कम 20 वर्षों के अनुभव के साथ एक अकादमिक और एक चिकित्सा व्यवसायी होना चाहिए। इसमें 10 पदेन सदस्य और 14 अंशकालिक सदस्य भी होंगे।
• एनएमसी नीतियों को फ्रेम करेगा और चिकित्सा पेशेवरों, स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित बुनियादी ढांचे और राज्य चिकित्सा परिषदों द्वारा मानदंडों के अनुपालन की देखरेख के बारे में कई नियम बनाएगा।
• यह निजी मेडिकल कॉलेजों और डीम्ड विश्वविद्यालयों में 50 प्रतिशत सीटों तक की फीस निर्धारित करने के लिए भी नियम तय करेगा।
मुख्य प्रावधान इस प्रकार हैं:
• विधेयक के पारित होने के 3 साल के भीतर राष्ट्रीय और राज्य स्तर पर एक चिकित्सा आयोग की स्थापना।
• केंद्र में एक चिकित्सा सलाहकार परिषद की स्थापना करना जिसके माध्यम से राज्य और संघ शासित प्रदेश एनएमसी को अपने सुझाव दे सकेंगे।
• विधेयक के तहत सभी चिकित्सा संस्थानों में अंडर-ग्रेजुएट कोर्स में प्रवेश के लिए एक समान राष्ट्रीय पात्रता-सह-प्रवेश परीक्षा (NEET) आयोजित करना।
• यह अभ्यास के लिए लाइसेंस प्राप्त करने के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा संस्थानों से स्नातक करने वाले अंतिम वर्ष के छात्रों के लिए नेशनल एक्जिट टेस्ट (NEXT) आयोजित करने का भी प्रस्ताव है और यह छात्रों को परीक्षा के माध्यम से स्नातकोत्तर पाठ्यक्रमों में प्रवेश लेने की भी अनुमति देगा।
• एनएमसी के पास चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए आधुनिक चिकित्सा पेशे से जुड़े कुछ मध्य-स्तरीय चिकित्सकों को एक सीमित लाइसेंस देने का भी अधिकार होगा। यह कदम हमारे देश में डॉक्टर की कमी को रोगी के अनुपात में भरने और डॉक्टरों की ग्रामीण उपलब्धता को बढ़ाने के लिए है।
सकारात्मक पहलू:
1. परीक्षा पर फोकस – वर्तमान में NEET, AIMS और JIPMER जैसे अंडर-ग्रेजुएट प्रवेश के लिए अलग-अलग प्रवेश परीक्षाएं हैं। यह अधिनियम एकल NEET के साथ स्नातक स्तर पर कई परीक्षाओं को समेकित करता है और बदले में कई-परामर्श प्रक्रियाओं से बचा जाता है।
2. वर्तमान में स्नातक और स्नातकोत्तर परीक्षाओं में प्रवेश के लिए अलग से NEET परीक्षा भी होती है। अधिनियम में NEXT परीक्षा की शुरुआत की गई है, जो भारत भर में अंतिम वर्ष MBBS परीक्षा के लिए एकल परीक्षा के रूप में कार्य करेगी, और स्नातकोत्तर स्तर पर प्रवेश परीक्षा और डॉक्टरों का अभ्यास करने से पहले एक लाइसेंस परीक्षा। यह विभिन्न संस्थानों से पास होने वाले डॉक्टरों के कौशल सेट में असमानताओं को भी कम करेगा।
3. यह भारत में अभ्यास करने के इच्छुक दुनिया भर के स्नातकों के लिए एकल लाइसेंस परीक्षा भी होगी। तो कुल मिलाकर इसे चिकित्सा शिक्षा में ‘वन-नेशन-वन-एग्जाम’ कहा जा सकता है।
4. यह डॉक्टरों के अलावा सामुदायिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए अभ्यास करने के लिए सीमित लाइसेंस प्रदान करेगा। इससे कुछ हद तक अनुपात पीएफ डॉक्टरों की आबादी के बीच की खाई को पाटने में मदद मिलेगी। चीन, थाईलैंड और यू.के. के साक्ष्य ने इस मॉडल में सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। छत्तीसगढ़ और असम ने सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ भी प्रयोग किया है
5. भारतीय चिकित्सा परिषद अधिनियम, 1956 में शुल्क विनियमन के लिए कोई विनियमन नहीं है। यह अधिनियम एनएमसी को निजी मेडिकल कॉलेजों में 50% सीटों की फीस को विनियमित करने की अनुमति देगा। यह गरीब लेकिन मेधावी छात्रों का समर्थन करेगा।
6. इस पेशे में अनैतिक प्रथाओं के बीच एक कड़ी भी है और कुछ मेडिकल कॉलेजों में उच्च शुल्क कम हो जाएगा।
7. यह अधिनियम कॉलेजों की रेटिंग के लिए भी प्रदान करता है।
8. शीर्ष पदों पर नियामकों की नियुक्ति में चुनावी प्रक्रिया में पारदर्शिता लाने की भी उम्मीद है।
9. इसके अलावा, अधिनियम एनएमसी के अनुसार किसी भी दिशा-निर्देश को जारी करने से पहले राज्य स्तरीय परिषदों द्वारा राय मांगी जानी है। इससे एकरूपता को बढ़ावा मिलेगा।
10. ‘कैद’ के लिए कारावास का सामना करने और जुर्माना लगाने का भी प्रावधान है।
11. यह इंस्पेक्टर राज को भी समाप्त करता है।
निष्कर्ष:
• यह अधिनियम चिकित्सा क्षेत्र में लंबे समय से चले आ रहे कई सुधारों का जवाब है, लेकिन क्या यह वांछित परिणाम लाता है या नहीं यह कहने के लिए समय नहीं है।
आगे का रास्ता:
• यह अच्छा है कि सुधार पेश किए गए हैं लेकिन नियमित मूल्यांकन और निगरानी की आवश्यकता है।
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