The Hindu Editorials Notes हिंदी में -मैन्स सोर शॉट for IAS/PCS Exam (6 सितम्बर 2019)

प्रश्न – हेपेटाइटिस बी क्या है? इससे जुड़े मुद्दे क्या हैं? विश्लेषण करे  (200 शब्द)

संदर्भ – भारत डब्ल्यूएचओ के दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्र के देशों की सूची में नहीं है जिन्होंने हेपेटाइटिस बी को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया है।

खबरों में क्यों?

• 3 सितंबर को, बांग्लादेश, भूटान, नेपाल और थाईलैंड विश्व स्वास्थ्य संगठन के दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्र में पहले चार देश बन गए जिन्होंने सफलतापूर्वक हेपेटाइटिस बी को नियंत्रित किया था।
• भारत इस सूची में नहीं है।

हेपेटाइटिस बी क्या है?

• हेपेटाइटिस बी से फैलने वाला पीलिया का रोग शुरू से समय तो अन्‍य हेपेटाइटिस वायरस के समान ही होते है। जैसे रोगी व्‍यक्ति का शरीर दर्द करता है, हल्‍का बुखार, भूख कम हो जा‍ती है। उल्‍टी होने लगती है।  इसके साथ ही पेशाब का व आंखो का रंग पीला होने लगता है।
• हेपेटाइटिस बी दुनिया में सबसे आम गंभीर लीवर संक्रमण है। यह हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण होता है जो यकृत पर हमला करता है और घायल करता है।
• हर साल 1 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी से मरते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह रोकने योग्य और इलाज योग्य है।

हेपेटाइटिस (पीलिया ) के लक्षण क्‍या है ?

• हल्‍का बुखार, बदन दर्द
• भूख कम लगना
• उब‍काई व उल्‍टी
• पीली ऑखे व पीला पेशाब

यह हेपेटाइटिस बी का वायरस किस प्रकार फैलता है?

• साधारणतया यह वायरस रोगी के रक्‍त मे रहता है जब भी स्‍वस्‍थ व्‍यक्ति रोगी के दूषित रक्‍त से संक्रमित इंजेक्‍शन की सुई बिना टैस्‍ट किये खून चढाने वास्‍ते उपयोग मे लेगा अथवा दूषित रक्‍त अगर पलंग पर जमा हो व किसी व्‍यक्ति की चमडी मे दरार होता उसमे प्रवेश कर जाता है।
• सक्रमित मॉं के रक्‍त से नवजात शिशु के सम्‍पर्क मे आने से बच्‍चें के भी सक्रमित हो जाने की सभावना होती है।
• सक्रंमित खून, इजेंक्‍शन सुई चढाने से मॉ से बच्‍चे में।

यह एड्स से भी ज्‍यादा खतरनाक है क्‍योंकि:-

• जहां एड्स के लिये 0.1 मि.ली. संक्रमित रक्‍त चाहिए वहां केवल 0.0001 मि.ली. यानि सूक्ष्‍म माञा से रोग फैल सकता है।
• यह एड्स वायरस से 100 गुना अधिक संक्रमित करने की क्षमता रखता है।
• जितने रोगी एड्स से एक साल में मरते हैं उतने हेपेटाइटिस बी में एक दिनमें मर जाते हैं।
• हेपेटाइटिस बी के टीके लगवाकर बचा जा सकता है, एड्स का बचावी टीका उपलब्‍ध नही है।

क्या इसका कोई इलाज है?

• हेपेटाइटिस बी रोकथाम और उपचार योग्य है। हेपेटाइटिस बी संक्रमण का निदान करने के लिए एक सरल रक्त परीक्षण है। यदि आप संक्रमित हैं तो परीक्षण सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है।
• हेपेटाइटिस बी को रोकने के लिए एक सुरक्षित टीका है। प्रभावी दवा उपचार हैं जो एक पुरानी हेपेटाइटिस बी संक्रमण का प्रबंधन कर सकते हैं।

भारत में हालत:

• 2002 में यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम में हेपेटाइटिस बी का टीका लगाने और 2011 में देश भर में स्केलिंग-अप करने के बावजूद, भारत में लगभग 10 लाख लोग हर साल वायरस से संक्रमित होते हैं।
• स्वास्थ्य मंत्रालय की एक रिपोर्ट के अनुसार, फरवरी 2019 तक, वर्तमान में भारत में लगभग 40 मिलियन लोग संक्रमित हैं।
• 2013 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि 10 जिलों में से आठ में हेपेटाइटिस बी के टीके का कम कवरेज पाया गया था। लेकिन वर्षों बीतने के साथ कवरेज में वृद्धि हुई है।
• यह दिसंबर 2011 में केरल और तमिलनाडु में पायलट आधार पर और 2014-2015 में राष्ट्रीय रोल-आउट पर पेश किया गया था।
• डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 2015 में हेपेटाइटिस बी तीसरी खुराक का कवरेज 86% तक पहुंच गया था। लेकिन उच्च टीकाकरण कवरेज के बावजूद, पांच साल से कम उम्र के बच्चों में बीमारी का प्रसार 1% से कम नहीं हुआ है। और इसलिए भारत हाल ही में जारी WHO सूची में शामिल नहीं है।
• भारत में इसका मुख्य कारण वैक्सीन का कम कवरेज है। एक शिशु को जन्म के 24 घंटे के भीतर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 2008 में जन्म की खुराक को मंजूरी देने के सात साल बाद भी, इसका कवरेज कम रहा – 2015 में 45% और 2016 में 60% – 2019 के अनुसार स्वास्थ्य मंत्रालय की रिपोर्ट।
• यह हैरान करने वाला है क्योंकि संस्थागत प्रसव (यानी अस्पतालों में डिलीवरी और घर पर नहीं) के मामले में भी 2017 में जन्म की खुराक का वैक्सीन कवरेज कम है – 76.36%।
• इसलिए टीके की उपलब्धता और टीकाकरण के लिए जिम्मेदार लोगों की जागरूकता जैसे अन्य पहलुओं पर गौर करने की जरूरत है।
• इसके अलावा भारत में कई बच्चे हैं जो घर पर या औपचारिक वितरण इकाइयों के बाहर पैदा होते हैं।
• इन बच्चों में टीकाकरण की स्थिति के बारे में जानने के लिए कोई डेटा उपलब्ध नहीं है, चाहे वे सभी टीकाकरण करवाएं।

आगे का रास्ता:

• एक अध्ययन में पाया गया कि जो स्वास्थ्य देखभाल कर्मी टीकाकरण के लिए जिम्मेदार थे, वे 10-खुराक की शीशी खोलने से डरते थे (अर्थात जब खोला गया कंटेनर 10 बच्चों के टीकाकरण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है) क्योंकि टीका अपव्यय की उनकी चिंताओं के कारण (केवल मामले में ही था) एक बच्चे को टीका लगाया गया था जब इसे खोला गया था)।
• लेकिन वे इस बात से अनभिज्ञ हैं कि हेपेटाइटिस बी वैक्सीन की खोली गई शीशियों को अन्य बच्चों में उपयोग के लिए अधिकतम 28 दिनों के लिए रखा जा सकता है यदि वैक्सीन कुछ शर्तों को पूरा करती है। इसलिए उन्होंने शीशियों को पूरी तरह से खोलने से परहेज किया।
• इसलिए भले ही टीका उपलब्ध हो फिर भी बच्चे को टीका नहीं लगाया जा रहा है। इसी तरह के कई अन्य मुद्दे हैं।
• ये मुद्दे जो अक्सर ध्यान नहीं देते हैं। उपचार उपलब्ध होने के बावजूद रोग क्यों फैल रहा है, इसका उचित अध्ययन करना आवश्यक है