The Hindu Editorials Notes हिंदी में -Mains Sure Shot for IAS/PCS Exam (18 सितम्बर 2019)

प्रश्न – टीका संकोच(vaccine hesitancy) क्या है और यह वैश्विक स्वास्थ्य के लिए खतरा कैसे है? विश्लेषण करे  (200 शब्द)

संदर्भ – विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस वर्ष वैश्विक स्वास्थ्य के लिए 10 खतरों में से एक के रूप में ‘ टीका संकोच’ को शामिल किया।

टीका संकोच क्या है?

• टीका संकोच “टीकाकरण सेवाओं की उपलब्धता के बावजूद टीकों की स्वीकृति या इनकार में देरी है”।
• डब्ल्यूएचओ ने 2019 में वैश्विक स्वास्थ्य के लिए दस खतरों में से एक के रूप में टीका संकोच को शामिल किया है।

एक सर्वेक्षण:

• लांसेट पत्रिका द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण में पाया गया है कि दुनिया में 90% से अधिक देशों में वैक्सीन हिचकिचाहट प्रचलित है।
• कई क्षेत्रों में, खसरे के लिए टीकाकरण, खसरा-रूबेला (एमएमआर) वैक्सीन के व्यापक उपयोग के बाद एक वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारी को काफी हद तक समाप्त कर दिया गया था, जो डब्ल्यूएचओ द्वारा निर्धारित 95% थ्रेशोल्ड (threshold) से कम हो गया है।
• यह भी मिथक है कि टीका संकोच विकसित देशों के तहत टूटी हुई चीज़ है।
• उदाहरण के लिए, यूके में MMR वैक्सीन का कवरेज घटकर 91 · 2% हो गया, जो 2011-12 के बाद इसका सबसे निचला स्तर था।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, 19-35 महीने के आयु वर्ग के बच्चों का प्रतिशत, जिन्होंने एमएमआर वैक्सीन प्राप्त किया था, 2011 में 91 · 6% से थोड़ा कम हो गया, 2017 में 91 · 5%, कुछ समुदायों में कवरेज की बहुत कम दरों के साथ (जैसे, 60) न्यूयॉर्क के राज्य में अल्ट्रा-रूढ़िवादी यहूदियों में% जहां एक खसरा का प्रकोप चल रहा है)।
• इसी तरह के रुझान के परिणामस्वरूप दुनिया भर में खसरे के मामलों में 30% की वृद्धि हुई है – यहां तक कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में, जहां 2000 में खसरा मिट गया था।

वर्तमान वैश्विक परिदृश्य:

• 2019 के पहले छह महीनों में 182 देशों से लगभग 3,65,000 खसरे के मामले सामने आए हैं।
• पिछले साल की समान अवधि की तुलना में इस साल पहले छह महीनों में 900% की सबसे बड़ी वृद्धि, डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी क्षेत्र से हुई है,ज्यादातर मामलों में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, मेडागास्कर और नाइजीरिया है।
• डब्ल्यूएचओ यूरोपीय क्षेत्र में पहले छह महीनों में दर्ज किए गए 90,000 मामलों के साथ-साथ 2018 में पूरे रिकॉर्ड संख्या से अधिक की वृद्धि हुई है।
• पिछले महीने यू.के., ग्रीस, चेक गणराज्य और अल्बानिया ने खसरा उन्मूलन की स्थिति खो दी।

टीके के संकोच के पीछे के कारण:

• धार्मिक कारण – सबसे आम कारणों में से एक माता-पिता अपने बच्चों को उनके धार्मिक विश्वासों से उपजी टीकाकरण नहीं करने के लिए चुनने की पेशकश करते हैं। इनसे निपटना सबसे कठिन है क्योंकि ये विकल्प अज्ञान के उप-उत्पाद नहीं हैं, बल्कि एक दृढ़ विश्वास से संबंधित जानबूझकर और गणना किए गए निर्णय हैं। इसके अलावा, अशिक्षा या सुरक्षा जैसे हिचकिचाहट के अन्य उद्धृत कारणों के विपरीत, जो धार्मिक सिद्धांतों द्वारा संचालित होते हैं, वे प्रायः सभी टीकों के पूर्ण खंडन से जुड़े होते हैं।
• दार्शनिक कारण – कुछ माता-पिता मानते हैं कि प्राकृतिक प्रतिरक्षा बेहतर है
• व्यक्तिगत मान्यताएं – अन्य लोग यह विश्वास व्यक्त करते हैं कि यदि उनका बच्चा एक रोके जाने योग्य बीमारी का अनुबंध करता है, तो यह लंबे समय में बच्चे के लिए फायदेमंद होगा, क्योंकि यह वयस्क होने पर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाने में मदद करेगा।
• कुछ माता-पिता मानते हैं कि जिन बीमारियों के लिए हम टीकाकरण करते हैं, वे बहुत प्रचलित नहीं हैं, इसलिए उनके बच्चों को इन बीमारियों के होने का कम से कम खतरा होता है। इस कारण से, वे यह भी मानते हैं कि वैक्सीन प्रशासन के संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों से टीकों के लाभों पर प्रभाव पड़ता है। कई माता-पिता रोकथाम योग्य बीमारियों को गंभीर या जीवन-धमकी के रूप में नहीं देखते हैं और अपने बच्चों के शरीर में अतिरिक्त रसायनों को नहीं डालना पसंद करेंगे।
• सुरक्षा संबंधी चिंताएं – माता-पिता अपने बच्चों के लिए टीकाकरण से इनकार करने का सबसे बड़ा कारण हैं, वे टीकाओं की सुरक्षा के बारे में चिंताएं हैं। इन चिंताओं में से अधिकांश उन सूचनाओं पर आधारित हैं जो इन माता-पिता ने मीडिया में खोजी हैं या परिचितों से प्राप्त की हैं। भले ही कहानियां टेलीविजन, इंटरनेट, रेडियो, या परिवार और दोस्तों से उपजी हों, माता-पिता लगातार टीकाकरण के बारे में अन्य लोगों की राय के साथ सहमत नहीं हैं।
• कम शिक्षा – यह भी टीके के प्रति आशंकित होने का एक कारण है। एक अध्ययन में पाया गया कि कम शिक्षा वाले छोटे लोगों (18-34 वर्ष) को इस बात की संभावना कम है कि खसरा, कण्ठमाला, और रूबेला (एमएमआर) टीका सुरक्षित है। मार्च 2019 की एक रिपोर्ट के अनुसार, 28 यूरोपीय संघ के सदस्य राज्यों में से केवल 52% उत्तरदाता इस बात से सहमत हैं कि टीके निश्चित रूप से बीमारियों को रोकने में प्रभावी हैं।
• कम जागरूकता – यह भारत में टीकाकरण को रोकने के प्रमुख कारणों में से एक है। । 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि कम जागरूकता का मुख्य कारण 121 भारतीय जिलों में 45% बच्चे अलग-अलग टीकाकरण से चूक गए, जिनमें असिंचित बच्चों की दर अधिक है।
• मीडिया प्लेटफ़ॉर्म (सोशल मीडिया सहित) टीके के संकोच के प्रसार में काफी प्रभावशाली रहे हैं। वैक्सीन-झिझक वाले माता-पिता आमतौर पर वैक्सीन-अनुपालन वाले माता-पिता की तुलना में ऑनलाइन जानकारी की खोज में अधिक सक्रिय होते हैं, और टीकाकरण विरोधी प्रभावों के असत्यापित रिपोर्ट और टीकाकरण विरोधी टीकाकारों द्वारा प्रचारित डरावनी रणनीति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

वैक्सीन संकोच से कैसे निपटें?

• बाल रोग विशेषज्ञों और परिवार के डॉक्टरों की माता-पिता की टीकाकरण के लाभों की सराहना करने में महत्वपूर्ण भूमिका है; वैक्सीन की स्वीकृति के लिए चिकित्सकों की सलाह को सबसे महत्वपूर्ण पूर्वानुमान माना गया है।
• बच्चों को टीकाकरण में देरी या मना करने वाले जोखिमों की एक स्पष्ट प्रस्तुति माता-पिता को यह समझने में मदद करती है कि उनका निर्णय कितना महत्वपूर्ण है।
• स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं में क्षमता निर्माण करने के लिए प्रशिक्षण मॉड्यूल ताकि वे आत्मविश्वास से हिचकते देखभालकर्ताओं के साथ कठिन बातचीत में संलग्न हो सकें।
• सरकार और स्वास्थ्य नीति निर्माता भी टीकाकरण को बढ़ावा देने में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं। उन्हें आम जनता को शिक्षित करने, और वैक्सीन के संकोच से जुड़े सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने वाली नीतियों को लागू करने के लिए कदम उठाने चाहिए। उदाहरण के लिए, फ्रांस ने बच्चों के लिए 11 टीकों को अनिवार्य कर दिया है – अशिक्षित बच्चों को नर्सरी या स्कूलों में दाखिला नहीं दिया जा सकता है। ऑस्ट्रेलिया में, जिन बच्चों का टीकाकरण नहीं होता है, उनके माता-पिता को सार्वभौमिक पारिवारिक भत्ता कल्याण भुगतान से वंचित कर दिया जाता है।
• मीडिया प्लेटफ़ॉर्म, विशेष रूप से सोशल मीडिया प्लेटफ़ॉर्म बेहद फायदेमंद हो सकते हैं यदि योग्यता को व्यवस्थित रूप से प्रचारित किया जाए। और एंटी-वैक्सीन ड्राइव फैलाने वाली वेबसाइटों को भी पहचानने और जवाबदेह बनाने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, इस समस्या को महसूस करते हुए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अध्यक्ष, काइल यसुदा ने Google, Facebook के मुख्य कार्यकारी अधिकारियों से संपर्क किया, और पिंटरेस्ट ने अनुरोध किया कि वे अकादमी के साथ साझेदारी करके यह सुनिश्चित करें कि माता-पिता अपने प्लेटफार्मों का उपयोग कर विश्वसनीय, विज्ञान देख रहे हैं। -बड़ी जानकारी। जवाब में, फेसबुक ने घोषणा की कि एंटी-वैक्सीन गलत सूचना साझा करने वाले समूहों और पृष्ठों को इसकी सिफारिश एल्गोरिथ्म से हटा दिया जाएगा। टीकाकरण के लाभों को बताते हुए साक्ष्य-आधारित जानकारी के व्यापक प्रचार की अनुमति देने के लिए इस तरह की साझेदारी महत्वपूर्ण है।

आगे का रास्ता :

• टीके की हिचकिचाहट संक्रामक बीमारियों के बोझ को कम करने में की गई ऐतिहासिक उपलब्धियों के लिए खतरा है, जिसने सदियों से मानवता को त्रस्त कर दिया है।
• केवल बाल रोग विशेषज्ञों, परिवार के डॉक्टरों, माता-पिता, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों, सरकारों, प्रौद्योगिकी क्षेत्र और नागरिक समाज के बीच एक सहयोगी प्रयास टीकाकरण के आसपास मिथकों और गलत सूचनाओं को दूर करने की अनुमति देगा।