भारत में गरीबों के लिए स्वास्थ्य सेवा की पहुंच और वहनीयता में सुधार

परिचय

भारत ने हाल के वर्षों में गरीबी कम करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। हालांकि, कल्याण का मापन केवल गरीबी दरों से परे होना चाहिए। कल्याण का एक महत्वपूर्ण पहलू किसी घर की प्रतिकूल झटकों, जैसे स्वास्थ्य आपातकालों के प्रति लचीलापन है। यह अध्ययन विशेष रूप से आबादी के निचले 50% हिस्से के बीच, घरेलू भेद्यता पर चिकित्सा व्यय के प्रभाव पर केंद्रित है।

चिकित्सा व्यय का बोझ

स्वास्थ्य झटके दोहरी चुनौती पेश करते हैं: शारीरिक पीड़ा और एक महत्वपूर्ण वित्तीय बोझ। चिकित्सा देखभाल के लिए संसाधनों का मोड़ खाद्य और टिकाऊ सामान जैसे अन्य आवश्यक खर्चों से समझौता कर सकता है, संभावित रूप से घरों को भेद्यता में धकेल सकता है। यह अध्ययन चिकित्सा खर्च के घरेलू उपभोग की स्थिति पर प्रभाव को मापने का लक्ष्य रखता है।

स्वास्थ्य सेवा तक बढ़ती पहुंच

2011-12 और 2022-23 के बीच, निचले 50% में आने वाले घरों के हिस्से में अस्पताल में भर्ती होने में काफी वृद्धि हुई, दोनों ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में। यह आबादी के सबसे गरीब वर्गों के लिए बेहतर स्वास्थ्य सेवा पहुंच का संकेत देता है।

स्वास्थ्य सेवा की वहनीयता

जबकि बिना अस्पताल में भर्ती हुए घरों के लिए मासिक घरेलू आय के प्रतिशत के रूप में कुल स्वास्थ्य व्यय में मामूली वृद्धि हुई, अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों के लिए उल्लेखनीय गिरावट आई। यह प्रवृत्ति विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में स्पष्ट है, यह सुझाव देते हुए कि अस्पताल में भर्ती होने से जुड़ी स्वास्थ्य देखभाल लागत गरीबों के लिए अधिक प्रबंधनीय हो रही है।

अस्पताल में भर्ती होने के प्रभाव को कम करना

2011-12 में, निचले 50% में आने वाले 40% घरों ने अस्पताल में भर्ती होने के कारण अपनी खपत की स्थिति में गिरावट का सामना किया। हालांकि, 2022-23 तक, अस्पताल में भर्ती होने की उच्च घटना के बावजूद, इनमें से केवल 33% घरों को अपनी खपत की स्थिति में कमी का सामना करना पड़ा। यह दर्शाता है कि चिकित्सा खर्चों के कारण घरों को वित्तीय कठिनाई में धकेलने की संभावना कम हो रही है।

निष्कर्ष

निष्कर्ष बताते हैं कि भारत ने अपने सबसे गरीब नागरिकों के लिए स्वास्थ्य सेवा की पहुंच और वहनीयता में काफी प्रगति की है। अस्पताल में भर्ती होने के कारण उपभोग झटके का सामना करने वाले घरों के अनुपात में गिरावट उत्साहजनक है। ये रुझान आयुष्मान भारत योजना के कार्यान्वयन से जुड़े होने की संभावना है, जिसने स्वास्थ्य बीमा कवरेज का विस्तार किया है। आगे के शोध इस योजना के विशिष्ट प्रभाव और स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े वित्तीय बोझ को कम करने में इसकी भूमिका पर गहराई से जा सकते हैं।

 

 

मुद्रास्फीति की पत्तियों को पढ़ना

संदर्भ

• अगस्त 2024 में, भारतीय रिजर्व बैंक (RBI) की मौद्रिक नीति समिति (MPC) ने नीतिगत दर और रुख अपरिवर्तित रखने का निर्णय लिया। हालांकि, RBI ने बढ़ती खाद्य मुद्रास्फीति के बारे में चिंता व्यक्त की, जिसने इसके भविष्य की नीतिगत निर्णयों को जटिल बना दिया है।

परिचय

• RBI वर्तमान में उच्च खाद्य मुद्रास्फीति की चुनौती से जूझ रहा है, जो घरेलू मुद्रास्फीति की उम्मीदों और अंततः वास्तविक मुद्रास्फीति को काफी प्रभावित करती है। हालांकि कोर मुद्रास्फीति (खाद्य और ईंधन को छोड़कर) कमजोर बनी हुई है, लेकिन खाद्य कीमतों के आसपास की अनिश्चितता RBI की भविष्य की नीति को जटिल बनाती है।

मुद्रास्फीति की वर्तमान स्थिति

• सीपीआई मुद्रास्फीति के रुझान: उपभोक्ता मूल्य सूचकांक (सीपीआई) मुद्रास्फीति पिछले छह महीनों से लगभग 5% के आसपास रही है, जो आरबीआई के 4% के लक्ष्य से अधिक है। मुद्रास्फीति का यह बढ़ा हुआ स्तर काफी हद तक खाद्य कीमतों में वृद्धि के कारण है।
• खाद्य मुद्रास्फीति: खाद्य वस्तुएं सीपीआई बास्केट का 46% हिस्सा हैं, जो कुल मुद्रास्फीति में एक प्रमुख योगदानकर्ता हैं। अनाज (8%), दालें (16%) और सब्जियां (29%) जैसी प्रमुख खाद्य श्रेणियों ने खाद्य मुद्रास्फीति को लगभग 8% पर बनाए रखा है।
• कोर मुद्रास्फीति: उच्च खाद्य मुद्रास्फीति के बावजूद, कोर मुद्रास्फीति पिछले छह महीनों से आरबीआई के 4% के लक्ष्य से नीचे रही है, यह दर्शाता है कि मुद्रास्फीति के दबाव व्यापक नहीं हैं।

आर्थिक सर्वेक्षण का सुझाव

• नवीनतम आर्थिक सर्वेक्षण ने सुझाव दिया कि MPC को खाद्य कीमतों की अस्थिर प्रकृति और समग्र सीपीआई पर इसके प्रभाव के कारण खाद्य कीमतों को छोड़कर सीपीआई मुद्रास्फीति को लक्षित करने पर विचार करना चाहिए।

मुद्रास्फीति लक्ष्यीकरण में चुनौतियां

• सीपीआई बास्केट में खाद्य की उच्च हिस्सेदारी: भारत की सीपीआई बास्केट में अमेरिका (15%), यूरोपीय संघ (20%) और ब्राजील, चीन और दक्षिण अफ्रीका (20-25%) जैसी उभरती अर्थव्यवस्थाओं की तुलना में खाद्य और पेय पदार्थों का अधिक भार है।
• खाद्य कीमतों की अस्थिरता: भारत में खाद्य की कीमतें अत्यधिक अस्थिर हैं, जो मौसम की स्थिति और आपूर्ति-पक्षीय कारकों से प्रभावित होती हैं, जिससे मौद्रिक नीति के लिए खाद्य मुद्रास्फीति को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है।
• मौद्रिक नीति की सीमाएं: मौद्रिक नीति मुख्य रूप से मांग-पक्षीय कारकों को संबोधित करती है और आपूर्ति-प्रेरित मुद्रास्फीति, विशेष रूप से खाद्य क्षेत्र में, को नियंत्रित करने में कम प्रभावी होती है।

क्या किया जाना चाहिए?

• सीपीआई मुद्रास्फीति लक्ष्यीकरण के लिए समग्र दृष्टिकोण: RBI को आपूर्ति-प्रेरित और मांग-पक्षीय मुद्रास्फीति दोनों पर विचार करते हुए एक व्यापक दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह क्षणिक या लगातार है, आपूर्ति-प्रेरित मुद्रास्फीति की प्रकृति का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

• क्षणिक घटकों पर ध्यान दें: RBI को खाद्य मुद्रास्फीति के घटकों, जैसे कि सब्जी की कीमतों का आलोचनात्मक आकलन करना चाहिए, जो अस्थायी हो सकते हैं। सब्जी की कीमतों को छोड़कर सीपीआई मुद्रास्फीति वर्तमान में 7% के आसपास है, जो पिछले पांच महीनों से RBI के लक्ष्य से नीचे है।

अन्य आयाम और चिंताएं

• आर्थिक संकेतक: औद्योगिक उत्पादन सूचकांक (IIP), ऑटो बिक्री, जीएसटी संग्रह और विनिर्माण और सेवाओं के लिए खरीद प्रबंधक सूचकांक (PMI) जैसे उच्च-आवृत्ति संकेतक स्वस्थ बने हुए हैं।
• उपभोग मांग और निजी निवेश: जबकि ग्रामीण मांग में सुधार के संकेत दिखाई दे रहे हैं, कुल उपभोग मांग और निजी निवेश की रिकवरी अपेक्षाकृत मंद बनी हुई है। एक स्वस्थ मानसून और खाद्य मुद्रास्फीति में कमी से उपभोग में सुधार हो सकता है।
• क्षमता उपयोग: जैसे-जैसे क्षमता उपयोग बढ़ता है, निजी निवेश में तेजी आने की संभावना है, हालांकि मामूली गति से।

वैश्विक कारक

• भू राजनीतिक और आर्थिक चिंताएं: बढ़ी हुई भू-राजनीतिक उथल-पुथल और बढ़ती विकास संबंधी चिंताएं वैश्विक अर्थव्यवस्था को प्रभावित करती हैं। कुछ केंद्रीय बैंक दरों में कटौती करते हुए और अन्य बढ़ोतरी करते हुए, वैश्विक स्तर पर मौद्रिक नीति में विचलन है।
• अमेरिकी फेडरल रिजर्व द्वारा अपेक्षित दर में कटौती: अमेरिकी फेडरल रिजर्व द्वारा सितंबर 2024 से दरों में कटौती शुरू करने की उम्मीद है।
• भारत का बाह्य क्षेत्र: भारतीय अर्थव्यवस्था अपेक्षाकृत अच्छी स्थिति में है, जिसमें वित्त वर्ष 25 में एक आरामदायक चालू खाता घाटे और स्वस्थ पूंजी प्रवाह की उम्मीद है। $675 बिलियन का उच्च विदेशी मुद्रा भंडार महत्वपूर्ण आराम प्रदान करता है, लेकिन वैश्विक अनिश्चितताओं को देखते हुए सावधानी बरतनी चाहिए।

क्रेडिट-डिपॉजिट गैप

• RBI की चिंता: RBI ने बैंक जमा वृद्धि के क्रेडिट वृद्धि से पीछे रहने के मुद्दे पर प्रकाश डाला है, जिससे बैंकिंग क्षेत्र के लिए तरलता जोखिम पैदा हो रहा है।
• क्रेडिट-डिपॉजिट अनुपात: बैंक ऋण 14% (विलय प्रभावों को छोड़कर) और जमा वृद्धि 11% के साथ बढ़ रहा है, जुलाई 2024 में क्रेडिट-डिपॉजिट अनुपात बढ़कर 4% हो गया है। यह आंशिक रूप से घरेलू बचत के अन्य परिसंपत्ति वर्गों जैसे इक्विटी में विचलित होने के कारण है, जो उच्चतर रिटर्न प्रदान करते हैं।

आगे बढ़ते हुए

• मुद्रास्फीति के रुझान पर RBI का ध्यान: RBI मुद्रास्फीति, विशेष रूप से खाद्य मुद्रास्फीति के रुझानों की बारीकी से निगरानी करेगा, जो इसके भविष्य के नीतिगत निर्णयों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगा।
• संभावित दर में कटौती: यदि घरेलू कोर मुद्रास्फीति मौन रहती है और खाद्य मुद्रास्फीति में सुधार के संकेत दिखाई देते हैं, तो RBI कैलेंडर वर्ष 2024 के अंत तक एक उथली दर में कटौती पर विचार कर सकता है।