The Hindu Editorial Summary (Hindi Medium)

द हिंदू संपादकीय सारांश

संपादकीय विषय-1 :स्वास्थ्य विनियमों को आधार से शीर्ष तक के दृष्टिकोण की आवश्यकता है

 GS-3  : मुख्य परीक्षा : स्वास्थ्य

प्रश्न : भारत में किफायती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में एकल डॉक्टर क्लीनिक और छोटे नर्सिंग होम की भूमिका की जांच करें। वर्तमान विनियामक ढांचे के तहत इन सुविधाओं को किन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है?

Question : Examine the role of single doctor clinics and small nursing homes in providing affordable healthcare in India. What challenges do these facilities face under current regulatory frameworks?

स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए स्वास्थ्य नियम महत्वपूर्ण हैं, लेकिन भारत में उन्हें लागू करने के लिए अधिक सूक्ष्म दृष्टिकोण की आवश्यकता है। आइए जानते हैं प्रमुख बिंदुओं को:

अत्यधिक नियमन और अवास्तविक मानक:

• प्रणाली अत्यधिक नियमों से ग्रस्त है, कुछ राज्यों में प्रत्येक स्वास्थ्य सुविधा के लिए 50 से अधिक स्वीकृतियां आवश्यक हैं।
• इसके अतिरिक्त, सरकार द्वारा निर्धारित मानक, जैसे कि क्लिनिकल स्थापना (पंजीकरण और विनियमन) अधिनियम (2010) और भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानक (आईपीएचएस) में अक्सर अव्यावहारिक होते हैं।
• यह स्वयं सरकारी सुविधाओं के निम्न अनुपालन दर (15-18%) से स्पष्ट है, जो ऐसे आकांक्षी मानकों को लागू करने की कठिनाई को उजागर करता है।

दृष्टिकोण बदलना:

• वर्तमान धारणा यह मानती है कि सार्वजनिक क्षेत्र सख्ती से पालन करता है और निजी क्षेत्र इसका उल्लंघन करता है। यह उस महत्वपूर्ण भूमिका को नजरअंदाज कर देता है जो निजी प्रदाता निभाते हैं, जो लगभग 70% बाह्य रोगी देखभाल और 50% अस्पताल सेवाएं प्रदान करते हैं।
• प्रभावी विनियमन दंडात्मक नहीं लगना चाहिए। वर्तमान प्रणाली में, प्रदाताओं पर बोझ अधिक है, निजी सुविधाओं को नवीनीकरण के लिए भी स्वीकृति में नौकरशाही देरी का सामना करना पड़ता है।

 

भारत में किफायती स्वास्थ्य सेवा पर मुख्य बिंदु:

एकल चिकित्सक क्लीनिक और नर्सिंग होम महत्वपूर्ण हैं:

• निम्न/मध्यम आय वाली आबादी के लिए संपर्क का पहला बिंदु प्रदान करते हैं।
• कॉर्पोरेट अस्पतालों की तुलना में कम लागत पर सेवाओं का एक बड़ा हिस्सा प्रदान करते हैं।

विनियमन को लागत पर विचार करने की आवश्यकता है:

• बड़े अस्पताल छोटे संस्थानों की तुलना में सख्त नियमों को संभाल सकते हैं।
• छोटे प्रदाताओं पर अनुचित बोझ से बचने के लिए विनियम बनाने में हितधारकों (डॉक्टर, सुविधाएं, समुदाय) को शामिल किया जाना चाहिए।

किफायती देखभाल प्रदाताओं को बढ़ावा दें:

• भारत को एकल चिकित्सक क्लीनिक, छोटे नर्सिंग होम आदि को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने की आवश्यकता है।

बाह्य रोगी देखभाल पर ध्यान दें:

• वर्तमान प्रणाली महंगी इनपेशेंट सेवाओं की ओर झुकाव रखती है।
• बाह्यरोगी देखभाल को बढ़ावा देने से स्वास्थ्य सेवा को अधिक सुलभ और किफायती बनाया जा सकता है।

तथ्य: एकल चिकित्सक क्लीनिक और छोटे नर्सिंग होम भारत में कॉर्पोरेट अस्पतालों की तुलना में कम लागत पर स्वास्थ्य सेवाओं का एक बड़ा हिस्सा प्रदान करते हैं।

 

अतिरिक्त जानकारी (Arora IAS)

 

भारत के स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में चुनौतियाँ:

• बुनियादी ढांचा:
  • विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में अच्छी तरह से सुसज्जित चिकित्सा संस्थानों की कमी.
  • निजी मेडिकल कॉलेजों के लिए न्यूनतम भूमि आवश्यकता कम करने पर एनएमसी विचार कर रहा है.
• मानव संसाधन:
  • प्रशिक्षित डॉक्टरों, नर्सों, पैरामेडिक्स और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की भारी कमी.
  • डॉक्टर-मरीज अनुपात: 0.7 प्रति 1,000 लोग (डब्ल्यूएचओ 2.5 की सिफारिश करता है).
• जनसंख्या:
  • बड़ी और विविध जनसंख्या सेवा वितरण में चुनौतियां पैदा करती है.
  • बढ़ती उम्र की आबादी से पुरानी बीमारियों का बोझ बढ़ जाता है.
• सस्ती देखभाल:
  • सरकारी अस्पतालों में स्टाफ की कमी और खराब उपकरण, जिससे महंगी निजी देखभाल पर निर्भर रहना पड़ता है.
  • स्वास्थ्य सेवा के लिए अधिक जेब से खर्च.
• बीमारी का बोझ:
  • संचारी रोगों (टीबी) की उच्च व्यापकता और गैर-संचारी रोगों (मधुमेह, हृदय रोग) का बढ़ना.
  • इन बीमारियों से सालाना 5.8 करोड़ भारतीयों की मृत्यु हो जाती है.
• निदान संबंधी सेवाएं:
  • ग्रामीण क्षेत्रों (70% से अधिक आबादी) में निदान सेवाओं तक सीमित पहुंच.

वैश्विक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बनना:

• सार्वजनिक व्यय में वृद्धि: वर्तमान व्यय: जीडीपी का 3.6% (ब्रिक्स देशों में सबसे कम).
• बुनियादी ढांचा विकास: अस्पतालों, क्लीनिकों और शोध सुविधाओं के निर्माण और उन्नयन में निवेश करें.
• शिक्षा और प्रशिक्षण: चिकित्सा शिक्षा और प्रशिक्षण कार्यक्रमों को मजबूत बनाना.
• अनुसंधान और नवाचार: नए उपचारों के अनुसंधान और विकास को बढ़ावा देना.
• टेलीमेडिसिन और डिजिटल स्वास्थ्य: विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बढ़ाना.
• बीमारी की रोकथाम और प्रचार: निवारक स्वास्थ्य देखभाल उपायों पर ध्यान दें.
• नियामक सुधार: दवाओं, उपकरणों और प्रौद्योगिकियों के तेजी से अनुमोदन के लिए प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित करें.
  • पारदर्शी और कुशल नियमों को सुनिश्चित करें.
• सार्वजनिक-निजी भागीदारी: संसाधनों और विशेषज्ञता का लाभ उठाने के लिए निजी क्षेत्र और गैर-सरकारी संगठनों के साथ सहयोग करें.
• स्वास्थ्य बीमा और वित्तपोषण: स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को लागू करें और उनका विस्तार करें.
  • स्वास्थ्य परियोजनाओं के लिए वित्तपोषण के लिए नवीन मॉडल विकसित करें.
• गुणवत्ता मानक और प्रत्यायन: स्वास्थ्य सेवाओं के लिए उच्च गुणवत्ता वाले मानकों को स्थापित और लागू करें.
  • स्वास्थ्य सुविधाओं को अंतरराष्ट्रीय मान्यता प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करें.
• चिकित्सा पर्यटन संवर्धन: प्रतिस्पर्धी कीमतों पर उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करें.
  • विदेशों से रोगियों को आकर्षित करने के लिए वीजा और यात्रा के बुनियादी ढांचे में सुधार करें.

 

सरकारी द्वारा स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के विकास के लिए हालिया कदम

• राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य मिशन (NDHM): 2020 में लॉन्च किया गया, NDHM का उद्देश्य नागरिकों के लिए स्वास्थ्य आईडी और राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य अवसंरचना की स्थापना सहित एक डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र बनाना है।
• आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY): 2018 में शुरू की गई, यह योजना 10 करोड़ से अधिक परिवारों को माध्यमिक और तृतीय देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है।
• राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017: राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति सभी के लिए उच्चतम स्तर का स्वास्थ्य और कल्याण प्राप्त करने के लिए सरकार के दृष्टिकोण को रेखांकित करती है और निवारक और प्रवर्तक स्वास्थ्य देखभाल पर बल देती है।
• स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (HWCs): प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को निवारक और प्रवर्तक देखभाल सहित व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए HWC में बदलने की दिशा में सरकार काम कर रही है।
• प्रधानमंत्री स्वस्थ्य सुरक्षा योजना (PMSSY): PMSSY का लक्ष्य नए एम्स (ऑल इंडिया इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज) संस्थानों की स्थापना और मौजूदा सरकारी मेडिकल कॉलेजों के उन्नयन के माध्यम से तृतीय देखभाल क्षमता को बढ़ाना और देश में चिकित्सा शिक्षा को मजबूत करना है।
• अनुसंधान और विकास पहल: सरकार टीकों, दवाओं और चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए समर्थन सहित स्वास्थ्य देखभाल में अनुसंधान और विकास को प्रोत्साहित कर रही है।
• राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) अधिनियम: 2019 में पारित NMC अधिनियम का लक्ष्य भारतीय चिकित्सा परिषद (MCI) को बदलकर और पारदर्शिता और जवाबदेही को बढ़ावा देकर चिकित्सा शिक्षा और अभ्यास में सुधार लाना है।
• जन औषधि योजना: प्रधानमंत्री भारतीय जनऔषधि परि योजना (PMBJP) का लक्ष्य जन औषधि केंद्रों के माध्यम से किफायती कीमतों पर गुणवत्तापूर्ण जेनेरिक दवाएं प्रदान करना है।

 

 

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द हिंदू संपादकीय सारांश

संपादकीय विषय-2 :क्या कैंसर को समझना एक डेटा समस्या बन जाएगा?

 GS-2  : मुख्य परीक्षा : स्वास्थ्य

प्रश्न : पारंपरिक तरीकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए कैंसर के निदान में मौजूदा चुनौतियों की जांच करें। लिक्विड बायोप्सी जैसे अभिनव तरीके इन चुनौतियों का समाधान कैसे करते हैं?

Question : Examine the current challenges in cancer diagnosis with a focus on traditional methods. How do innovative approaches such as liquid biopsy address these challenges?

पूरी दुनिया में कैंसर एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता बनी हुई है। अकेले भारत में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुमान है कि सालाना लगभग 33,000 नए मस्तिष्क कैंसर के मामले सामने आते हैं। गौरतलब है कि ऑन्कोलॉजी अनुसंधान ने महत्वपूर्ण प्रगति की है। हालांकि, एक नई चुनौती सामने आई है: डेटा विश्लेषण।

पारंपरिक निदान और इसकी कमियाँ:

• वर्तमान कैंसर निदान में ऊतक के नमूने निकालने के लिए सर्जरी जैसी आक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिससे पक्षाघात या मृत्यु जैसा जोखिम भी होता है।

कैंसर में आनुवंशिकी की भूमिका:

• जीन, डीएनए और आरएनए जीवन के निर्माण खंड हैं, जो हमारे स्वास्थ्य और कैंसर जैसी बीमारियों के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित करते हैं।
• डीएनए उत्परिवर्तन कोशिका वृद्धि और कार्य को बाधित कर सकते हैं, जिससे संभावित रूप से कैंसर हो सकता है।
• कैंसर पैदा करने वाले जीनों में इन उत्परिवर्तनों को समझना महत्वपूर्ण है।

डाटा की बाढ़:

• लगभग 3,000 कैंसर पैदा करने वाले जीन होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में हजारों डीएनए कोड होते हैं जिनमें कैंसर के विकास के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी होती है।
• किसी एक व्यक्ति के लिए डेटा के इस विशाल मात्रा का विश्लेषण करना बहुत कठिन होता है।

नेक्स्ट-जनरेशन सीक्वेंसिंग (NGS) बचाव के लिए:

• NGS एक अत्याधुनिक तकनीक है जो आनुवंशिक कोड को गति और सटीकता के साथ समझती है।
• आज का NGS मानव जीनोम अनुक्रमण को एक सप्ताह से भी कम समय में $1,000 से कम में पूरा कर सकता है, जबकि मानव जीनोम परियोजना में 13 साल और $3 बिलियन की लागत लगी थी।

लिक्विड बायोप्सी: एक कम आक्रामक दृष्टिकोण:

• NGS में प्रगति लिक्विड बायोप्सी को सक्षम बनाती है, जो सर्जरी का एक क्रांतिकारी विकल्प है।
• अपराध स्थल के साक्ष्य के समान रोगी के रक्त का एक छोटा सा नमूना एकत्र किया जाता है और उसका विश्लेषण किया जाता है ताकि कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जा सके।
• ये आनुवंशिक “फिंगरप्रिंट” रोगी के स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करते हैं।

डाटा विश्लेषण पावरहाउस की आवश्यकता:

• लिक्विड बायोप्सी से सटीक, वास्तविक समय के परिणामों के लिए मजबूत डेटा विश्लेषण की आवश्यकता होती है।
• ट्यूमर और रक्त के नमूनों से प्राप्त आनुवंशिक डेटा को मशीन लर्निंग एल्गोरिदम और बड़े डेटा विश्लेषण प्लेटफार्मों का उपयोग करने वाली एआई प्रणालियों द्वारा संसाधित करने की आवश्यकता होती है।
• ये उपकरण शोधकर्ताओं को न केवल बड़े पैमाने पर डेटा को संभालने में सक्षम बनाते हैं बल्कि मानव आंखों या दिमाग के लिए अदृश्य पैटर्न की पहचान भी करने में सक्षम बनाते हैं।

आगे का रास्ता:

ऑन्कोलॉजी का भविष्य अपार संभावनाओं को समेटे हुए है। शक्तिशाली डेटा को NGS जैसी नवीन तकनीकों के साथ मिलाकर हम कैंसर की जटिलताओं को उजागर करने के करीब पहुंच जाते हैं। इस डेटा का प्रभावी ढंग से उपयोग करके, हम कैंसर के निदान और उपचार में क्रांति ला सकते हैं।